- Сбор анамнеза
Первый этап консультации начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет следующую информацию:
- Жалобы пациента: какие симптомы беспокоят, как долго, когда появились первые признаки заболевания;
- История болезни: перенесенные ранее заболевания, операции, травмы;
- Семейный анамнез: наличие у родственников аналогичных проблем с венами или сердцем;
- Образ жизни: профессиональная деятельность, уровень физической активности, вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- Прием медикаментов: какие лекарства принимает пациент, включая витамины и биодобавки.
2. Физикальное обследование
После сбора анамнеза врач переходит к физикальному осмотру, который включает:
- Визуальную оценку состояния кожных покровов ног, выявление расширенных вен, узелков, язв;
- Пальпацию вен для определения их состояния, наличия уплотнений или болезненности;
- Проверку пульсации периферических артерий.
3. Инструментальные исследования
Для уточнения диагноза ВБ и оценки текущего состояния вен нижних конечностей могут быть использованы следующие инструментальные методы диагностики:
- Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (УЗДГ): позволяет оценить состояние поверхностных и глубоких вен, выявить наличие активных или хронических тромбозов, определить наличие рефлюкса (обратного тока крови), его выраженность, что в совокупности позволяет определить объём планируемого хирургического вмешательства.
-КТ-флебография: обычно назначается пациентам с синдромом венозного тазового полнокровия и пациентам с посттромбофлебитической болезнью, а также, в редких случаях, при планировании повторных вмешательств.
4. Постановка диагноза и назначение лечения:
На основании собранной информации врач ставит диагноз и определяет какой вид лечения предпочтителен для пациента. План лечения может включать:
-Консервативные методы лечения (компрессионная терапия, динамическая физическая нагрузка, флеботоники);
-Минимально инвазивные хирургические процедуры (эндовазальная лазерная коагуляция, клеевая облитерация, склеротерапия).